За время болезни работодатели выплачивают сотрудникам пособия по временной нетрудоспособности. Как показывает практика, по этому поводу нередко возникают конфликты. Мы надеемся, что данная статья поможет вам избежать этих ошибок.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивают в следующих случаях:

- работник заболел;

- работник получил травму, связанную с утратой трудоспособности;

- работник пострадал в результате несчастного случая на производстве или получил профессиональное заболевание;

- работник находился на долечивании в санаторно-курортном учреждении непосредственно после стационарного лечения по направлению медицинского учреждения;

- заболел член семьи работника, и есть необходимость ухода за ним;
работник временно переведен на другую работу в связи с профессиональным заболеванием или туберкулезом;

- работник помещен в стационар протезно-ортопедического предприятия для протезирования;
работник находился на карантине.

Первые два дня больничного оплачивает работодатель. Остальные дни болезни оплачиваются из средств ФСС (ст. 8 Закона от 29 декабря 2004 г. № 202-ФЗ). С первого дня за счет средств ФСС выплачивают пособие только в том случае, если работник получил производственную травму.

Максимальный размер выплат не может быть больше 15 000 рублей за полный календарный месяц (ст. 3 Закона от 22 декабря 2005 г. № 180-ФЗ).

Впрочем, фирма имеет право оплачивать больничный лист и в большем размере, например, среднего месячного заработка. Иногда это приводит к злоупотреблениям со стороны работников.

По общему правилу право на получение пособия по временной нетрудоспособности у работника возникает с того момента, как он предъявит свой больничный лист. Он обязан сделать это в первый день выхода на работу. Однако если болезнь продолжительная, сотрудник имеет право получать пособие по частям. В этом случае ему следует предъявлять больничный лист ко дню выплаты очередной зарплаты.

Если работник не предъявил больничный сразу, он может сделать это в течение полугода со дня выхода на работу. Соответственно, все это время за ним сохраняется право на получение пособия.

Оформление больничного листа

О том, как оформляют больничный лист, рассказано в Инструкции о порядке выдачи документов, подтверждающих нетрудоспособность сотрудника. Этот нормативный акт утвержден приказом Минздравмедпрома № 206 и постановлением ФСС № 21 (оба документа от 19 октября 1994 г.).

Так, например, на лист нетрудоспособности должны быть нанесены разборчивые записи медицинских работников, четкие печати, название или штамп учреждения, выдавшего документ. Если больничный выписал врач, занимающийся частной медицинской практикой, он обязан кроме своей фамилии указать номер лицензии на право давать заключения о временной нетрудоспособности. Также обязательными реквизитами являются место работы сотрудника, его фамилия, имя, отчество, возраст, вид болезни. В случае, когда документ выдан в результате травмы, врач проставляет определенный шифр. Если же сотрудник, например, простудился, то в бланке подчеркивается слово «заболевание».

Нужно помнить, что больничный лист выдают на три дня. То есть каждые три дня работник должен ходить на прием к врачу, чтобы тот делал запись о продлении листка нетрудоспособности. Если сотрудник был на больничном по уходу за членом своей семьи, он также должен продлевать больничный лист каждые три дня.

На разный срок выдается больничный при болезни ребенка

А именно:

- по уходу за ребенком до семи лет - на все время лечения ребенка;

- по уходу за ребенком от семи до 15 лет - на 15 календарных дней;

- по уходу за ребенком старше 15 лет - на три календарных дня.

Когда у работника болеют двое и больше детей сразу, ему выдают один больничный лист. Если ребенок болеет в период, не требующий освобождения матери от работы (когда она находится в очередном или дополнительном отпуске, в отпуске по беременности и родам, в отпуске без сохранения заработной платы, в выходные или праздничные дни), листок нетрудоспособности выдается со дня, когда женщина должна была приступить к работе.

Соответственно, больничный лист, выданный и оформленный с нарушением этих правил, недействителен.

Как считать пособие по временной нетрудоспособности?

Чтобы пособие по временной нетрудоспособности было начислено правильно, нужно знать, как определить расчетный период. Расчетный период для оплаты больничного - это 12 календарных месяцев (с 1-го до 1-го числа), предшествующие болезни.

Если работник отработал на фирме меньше 12 месяцев, то все расчеты надо вести исходя из выплат, начисленных ему до месяца болезни. Если сотрудник заболел в том же месяце, когда устроился в организацию, то этот месяц и надо считать расчетным периодом.

Если болезнь настигла работника во время отпуска

Работник может заболеть, находясь в очередном ежегодном отпуске.

В этом случае за все дни нетрудоспособности ему должны заплатить в обычном порядке.

Если же работник находился в отпуске без сохранения зарплаты, пособие не выплачивают. А если болезнь продолжалась и после завершения бесплатного отпуска, то пособие выплачивают с того дня, когда работник должен был выйти из отпуска.

Уход работника на больничный в день увольнения

Если работник заболел в день увольнения, то пособие ему выплачивается в общем порядке. Увольнять работника в период болезни нельзя (ст. 81 ТК). Нередка ситуация, когда сотрудник продолжительное время не появлялся на работе и не давал о себе знать. Его увольняют за прогул, а он возвращается и предъявляет больничный лист, подтверждающий все время отсутствия. При обращении в суд с жалобой на незаконное увольнение сотрудника, скорее всего, восстановят на работе.

В то же время работник может умышленно скрыть свое состояние временной нетрудоспособности от администрации фирмы на время его увольнения с работы. Например, работник был во время своего увольнения на рабочем месте или больничный лист администрации не предъявил, а «обнародовал» его только в суде. При установлении факта подобного злоупотребления правом суд может отказать в удовлетворении иска работника в восстановлении его на работе (см. Определение Московского областного суда от 22 февраля 2005 г. по делу № 33-1470).

Пособие зависит от графика работы организации

Пособие выплачивают за все рабочие дни, приходящиеся на период нетрудоспособности сотрудника. Количество рабочих дней определяется исходя из графика работы организации (5-дневная или 6-дневная рабочая неделя).

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивают в следующих случаях:

- работник заболел;

- работник получил травму, связанную с утратой трудоспособности;

- работник пострадал в результате несчастного случая на производстве или получил профессиональное заболевание;

- работник находился на долечивании в санаторно-курортном учреждении непосредственно после стационарного лечения по направлению медицинского учреждения;

- заболел член семьи работника, и есть необходимость ухода за ним;
работник временно переведен на другую работу в связи с профессиональным заболеванием или туберкулезом;

- работник помещен в стационар протезно-ортопедического предприятия для протезирования;
работник находился на карантине.

Первые два дня больничного оплачивает работодатель. Остальные дни болезни оплачиваются из средств ФСС (ст. 8 Закона от 29 декабря 2004 г. № 202-ФЗ). С первого дня за счет средств ФСС выплачивают пособие только в том случае, если работник получил производственную травму.

Максимальный размер выплат не может быть больше 15 000 рублей за полный календарный месяц (ст. 3 Закона от 22 декабря 2005 г. № 180-ФЗ).

Впрочем, фирма имеет право оплачивать больничный лист и в большем размере, например, среднего месячного заработка. Иногда это приводит к злоупотреблениям со стороны работников.

По общему правилу право на получение пособия по временной нетрудоспособности у работника возникает с того момента, как он предъявит свой больничный лист. Он обязан сделать это в первый день выхода на работу. Однако если болезнь продолжительная, сотрудник имеет право получать пособие по частям. В этом случае ему следует предъявлять больничный лист ко дню выплаты очередной зарплаты.

Если работник не предъявил больничный сразу, он может сделать это в течение полугода со дня выхода на работу. Соответственно, все это время за ним сохраняется право на получение пособия.

Оформление больничного листа

О том, как оформляют больничный лист, рассказано в Инструкции о порядке выдачи документов, подтверждающих нетрудоспособность сотрудника. Этот нормативный акт утвержден приказом Минздравмедпрома № 206 и постановлением ФСС № 21 (оба документа от 19 октября 1994 г.).

Так, например, на лист нетрудоспособности должны быть нанесены разборчивые записи медицинских работников, четкие печати, название или штамп учреждения, выдавшего документ. Если больничный выписал врач, занимающийся частной медицинской практикой, он обязан кроме своей фамилии указать номер лицензии на право давать заключения о временной нетрудоспособности. Также обязательными реквизитами являются место работы сотрудника, его фамилия, имя, отчество, возраст, вид болезни. В случае, когда документ выдан в результате травмы, врач проставляет определенный шифр. Если же сотрудник, например, простудился, то в бланке подчеркивается слово «заболевание».

Нужно помнить, что больничный лист выдают на три дня. То есть каждые три дня работник должен ходить на прием к врачу, чтобы тот делал запись о продлении листка нетрудоспособности. Если сотрудник был на больничном по уходу за членом своей семьи, он также должен продлевать больничный лист каждые три дня.

На разный срок выдается больничный при болезни ребенка

А именно:

- по уходу за ребенком до семи лет - на все время лечения ребенка;

- по уходу за ребенком от семи до 15 лет - на 15 календарных дней;

- по уходу за ребенком старше 15 лет - на три календарных дня.

Когда у работника болеют двое и больше детей сразу, ему выдают один больничный лист. Если ребенок болеет в период, не требующий освобождения матери от работы (когда она находится в очередном или дополнительном отпуске, в отпуске по беременности и родам, в отпуске без сохранения заработной платы, в выходные или праздничные дни), листок нетрудоспособности выдается со дня, когда женщина должна была приступить к работе.

Соответственно, больничный лист, выданный и оформленный с нарушением этих правил, недействителен.

Как считать пособие по временной нетрудоспособности?

Чтобы пособие по временной нетрудоспособности было начислено правильно, нужно знать, как определить расчетный период. Расчетный период для оплаты больничного - это 12 календарных месяцев (с 1-го до 1-го числа), предшествующие болезни.

Если работник отработал на фирме меньше 12 месяцев, то все расчеты надо вести исходя из выплат, начисленных ему до месяца болезни. Если сотрудник заболел в том же месяце, когда устроился в организацию, то этот месяц и надо считать расчетным периодом.

Если болезнь настигла работника во время отпуска

Работник может заболеть, находясь в очередном ежегодном отпуске.

В этом случае за все дни нетрудоспособности ему должны заплатить в обычном порядке.

Если же работник находился в отпуске без сохранения зарплаты, пособие не выплачивают. А если болезнь продолжалась и после завершения бесплатного отпуска, то пособие выплачивают с того дня, когда работник должен был выйти из отпуска.

Уход работника на больничный в день увольнения

Если работник заболел в день увольнения, то пособие ему выплачивается в общем порядке. Увольнять работника в период болезни нельзя (ст. 81 ТК). Нередка ситуация, когда сотрудник продолжительное время не появлялся на работе и не давал о себе знать. Его увольняют за прогул, а он возвращается и предъявляет больничный лист, подтверждающий все время отсутствия. При обращении в суд с жалобой на незаконное увольнение сотрудника, скорее всего, восстановят на работе.

В то же время работник может умышленно скрыть свое состояние временной нетрудоспособности от администрации фирмы на время его увольнения с работы. Например, работник был во время своего увольнения на рабочем месте или больничный лист администрации не предъявил, а «обнародовал» его только в суде. При установлении факта подобного злоупотребления правом суд может отказать в удовлетворении иска работника в восстановлении его на работе (см. Определение Московского областного суда от 22 февраля 2005 г. по делу № 33-1470).

Пособие зависит от графика работы организации

Пособие выплачивают за все рабочие дни, приходящиеся на период нетрудоспособности сотрудника. Количество рабочих дней определяется исходя из графика работы организации (5-дневная или 6-дневная рабочая неделя).

Расчет и оплата больничного листа в 2011 году

С 2011 года будут по-другому начисляться пособия, которые получают граждане в связи с возникновением временной нетрудоспособности, беременностью и родами, а также обязательные выплаты по уходу за маленьким ребенком. Теперь будет учитываться средний заработок гражданина за два года.

Закон уже вступил в силу с начала года. Более подробно об этих нововведениях рассказала в программе «Утро России» Татьяна Яковлева, депутат Государственной Думы.

В 2011 году величина пособия по оплате больничного листа будет исчисляться так. Если стаж работника меньше 5 лет, то он будет получать 60% от своего заработка. Если стаж работника 5 – 8 лет, то он будет получать 80% от своего заработка. Если стаж работника более 8 лет, то он будет получать 100% от заработка.

Теперь минимальная сумма оплаты больничного листа равняется минимальной заработной плате, что составляет 4330 рублей.

«До принятия этого закона при расчете размеров оплаты больничных листов, учитывался заработок гражданина за последний год. Сейчас будут учитываться последние два года. Смена места работы может повлиять на размер оплаты больничного листа», – отмечает депутат.

Татьяна Яковлева подчеркивает, что экономический кризис существенно повлиял на величину заработной платы граждан. Поэтому, если размер выплаты по больничным листам резко изменится, то система начислений будет пересмотрена.

Также депутат рассказала, как будут начисляться пособия по декрету. В соответствии с новым законом, если женщина сразу рожает второго ребенка, то пособие ей будет начисляться, исходя из величины ее заработной платы, которую женщина получала за два года, предшествовавшие ее первой беременности.

Хочется так же отметить, что в последнее время участились попытки работников просто купить больничный лист у многочисленных посредников, размещающих свои объявления в интернете, но не стоит забывать, что купить больничный это далеко не решение вопроса, во-первых, он должен быть должным образом оформлен на специальном, защищенном от подделок бланке, которые печатаются исключительно госзнаком и каждый из которых имеет свой уникальный номер, а во-вторых, они должны быть зарегистрированы в журнале медицинского учреждения которое выдало больничный лист.

Однако как правило большинство людей, предлагающих такие услуги, не располагают ни оригинальными бланками, ни возможностью их регистрациии в медицинских учреждениях, а следовательно работодатель легко сможет "вывести их на чистую воду" недобросовестного сотрудника, что минимум обернется выговором, а в худшем случае провинившемуся работнику грозит увольнние по статье.

Из нового приказа Министерство здравоохранения и социального развития РФ следует, что новая форма бланка больничного листа с повышенным уровнем защиты будет выдаваться с 1 июля во всех региональных отделениях ФСС России. На сегодняшний день количество подделанных «больничных» листов, к сожалению, бьет рекорды.

Мошенничество такого типа стало очень распространенным – оформление поддельного документа для получения пособия. Для того, чтобы исключить такую возможность и свести до невозможности подделку больничного листа задним числом, был разработан новый бланк, который в отличии от старого имеет повышенный уровень защиты – изменен рисунок водяного знака. Теперь на нем будет изображен логотип Фонда соцстрахования.

Заполняться будет только одна сторона, в то время как на обратной стороне будет размещаться информация о том, какие строки нужно заполнять и как это сделать правильно. И вместо прежней зеленой расцветки бланка будет присутствовать голубой фон, а поля для заполнения - светло-желтого цвета.

Так же в новой форме бланка присутствуют поля, которые предназначены для заполнения работодателем, который в свою очередь должен указать место работы, дату ее начала, размер среднего заработка для исчисления пособия, страховой стаж и прочее. В Фонде соцстрахования отмечают, что в добавок к вышеперечисленным нововведениям новый бланк больничного может быть полностью обработан автоматически.

Для этого предназначен штрих-код размещенный в правом верхнем углу лицевой стороны, а так же специальные коды, в которых в зашифрованом виде хранится причина нетрудоспособности, отметки о нарушениях требуемого режима больного (если они есть), родственная связь (в том случае, если больничный выдается по уходу за одним из членов семьи) и другие необходимые факты.

К тому же, добавлена новая возможность – дублирование информации с помощью двумерного кода. Для этого предусмотрено специальное поле в верхнем левом углу листа. Такая возможность существенно сократит затраты времени на обработку информации, а так же исключит возможность подделки либо искажения определенных данных о факте, причинах и параметрах нетрудоспособности, которые являются обязательными и необходимыми для расчета пособия. После получения «больничного» листа и проставления печати в регистратуре заболевший работник должен, как и прежде, предъявить оформленный листок по своему месту работы.